AUTORA: EVELYN EUNICE PEÑALOZA ARANDA
Investigadores
del CNIO han desarrollado una herramienta que permite estimar cuáles son los
tratamientos farmacológicos más adecuados para los pacientes con cáncer en
función de su información genómica.
El genoma de las células
tumorales contiene muchas de las claves necesarias para explicar cómo surgió el
cáncer, cómo ha evolucionado y cómo puede responder a los diferentes
tratamientos. Mutaciones puntuales, cambios en el número de copias,
reorganizaciones cromosómicas, los estudios genómicos de los últimos años han
proporcionado información detallada de los cambios en el material hereditario
que se producen en el cáncer. Una vez obtenida esta información, recogida en
numerosas bases de datos, el siguiente
paso es identificar cuáles de estos cambios son relevantes para las células
tumorales y especialmente, cuáles pueden resultar útiles a la hora de decidir
un tratamiento. Es decir, encontrar
aquellos cambios genéticos sobre los que se pueden llevar a cabo acciones
clínicas dirigidas y estimar qué tratamiento específico puede utilizarse frente
a las células que los contienen.
El objetivo de la nueva
herramienta desarrollada por el equipo de Fátima Al-Shahrour, jefa de la Unidad
de Bioinformática en el CNIO es precisamente conectar los datos genómicos
obtenidos de los pacientes con los posibles tratamientos o terapias más
adecuados. Los detalles de su
funcionamiento y ejemplos de su rendimiento han sido publicados recientemente
en un artículo publicado en Genome Medicine.
PanDrugs, utiliza una
extensa base de datos que incluye asociaciones de todo tipo de fármacos
(conocidos o utilizados en estudios preclínicos) con su correspondiente
diana y proporciona fármacos candidatos
y genes que pueden ser utilizados como diana a partir de una lista de variantes
genómicas proporcionadas por el usuario.
La novedad que presenta
PanDrugs respecto a otras aproximaciones desarrolladas anteriormente es la
ampliación del espacio de búsqueda para proporcionar opciones terapéuticas.
PanDrugs sugiere tratamientos para dianas directas (como por ejemplo genes que
contribuyen a una enfermedad y pueden utilizarse como diana directa de un
fármaco disponible) y para biomarcadores (como por ejemplo, genes que pueden
ser predictores de la respuesta a un fármaco aunque la proteína que codifican
no sea la diana del propio fármaco).
Además, PanDrugs incorpora una herramienta que evalúa también las rutas
biológicas no relacionadas con el cáncer, lo que expande las oportunidades de
tratamiento.
En el trabajo los
investigadores muestran ejemplos del rendimiento de PanDrugs al ser utilizado
en grandes cohortes de pacientes y detallan los resultados obtenidos para tres
pacientes con cáncer de colon, cáncer de mama y cáncer de próstata que no
mostraban alteraciones en genes directores del cáncer. Además presentan un caso
concreto de un paciente con carcinoma de pulmón de células escamosas en el que
las sugerencias proporcionadas por PanDrugs fueron evaluadas in vivo utilizando
un modelo animal experimental.
Los autores del trabajo
destacan que PanDrugs es el primer método para inferir de forma sistemática
nuevos tratamientos dirigidos a partir de una pauta de trabajo racional apoyada
por marcadores multigenéticos, el contexto de la ruta molecular y las
evidencias farmacológicas. Además,
señalan como una característica necesaria y critica la incorporación de
información de fármacos relacionada con alteraciones genéticas en genes no
relacionados con el cáncer.
PanDrugs se presenta como un
método de gran interés para determinar los tratamientos más efectivos frente al
cáncer. No obstante, los investigadores reconocen que deberán llevarse a cabo
más estudios longitudinales de medicina de precisión, tanto para poder evaluar
y validar los resultados proporcionados in silico, como para mejorar los
algoritmos con información sobre otras variables como la combinación de
fármacos, el método de administración o los efectos secundarios.
Cirugía
Cuando se usa para tratar el
cáncer, la cirugía es un procedimiento por el que un cirujano extirpa el cáncer
del cuerpo. Aprenda las formas diferentes que se usa la cirugía contra el
cáncer y lo que se puede esperar antes, durante y después de la cirugía.
La radioterapia es un tipo de tratamiento del
cáncer que usa altas dosis de radiación para destruir células cancerosas y
reducir el tamaño de tumores. Aprenda acerca de los tipos de radiación, por qué
suceden efectos secundarios, cuáles pueden suceder y más.
La quimioterapia es un tipo de tratamiento del
cáncer que usa fármacos para destruir células cancerosas. Aprenda cómo funciona
la quimioterapia contra el cáncer, por qué causa efectos secundarios y cómo se
usa con otros tratamientos del cáncer.
La inmunoterapia es un tipo de tratamiento que
ayuda al sistema inmunitario a combatir el cáncer. Obtenga información sobre
los tipos de inmunoterapia y lo que puede esperar durante este tratamiento.
La terapia dirigida es un tipo de tratamiento del
cáncer que ataca los cambios en las células cancerosas que les ayuda a crecer,
a dividirse y a diseminarse. Aprenda cómo funciona la terapia dirigida contra
el cáncer y sobre los efectos secundarios comunes que pueden ocurrir.
La terapia hormonal es un tratamiento que hace
lento o detiene el crecimiento de cánceres de seno y de próstata que usan
hormonas para crecer. Aprenda acerca de los tipos de terapia hormonal y efectos
secundarios que pueden suceder.
Los trasplantes de células madre son procedimientos
que restauran las células madre que forman la sangre en pacientes con cáncer en
quienes se destruyeron con dosis muy altas de quimioterapia o de radioterapia.
Aprenda acerca de los tipos de trasplantes, de los efectos secundarios que
pueden suceder y de cómo se usan los trasplantes de células madre en el
tratamiento del cáncer.
La medicina de precisión ayuda a los médicos a
seleccionar tratamientos que tienen más probabilidad de ayudar a los pacientes
basándose en el entendimiento genético de sus enfermedades. Aprenda sobre la
función que tiene la medicina de precisión en el tratamiento del cáncer,
incluyendo cómo se identifican los cambios genéticos en el cáncer de una
persona y se usan para seleccionar tratamie
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